関節雑音─なぜ音がするのか
【原因1】ずれた関節円板（顎関節内でクッションの役割を果たす軟骨組織）が元に戻ろうとし、口をあける動きのなかで位置が急に変わるため音がします。
【原因2】関節円板が変形してクッション効果が失われ、骨に負担がかかって変形するため音がします。痛みをともなうことが多いです。
【原因3】通常は関節内の摩擦は少ない状態ですが、動かしたときに摩擦が生じ、その抵抗で音がします。
顎関節症
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顎関節症
顎関節症とは
顎の関節やその周辺の筋肉に痛みや機能障害が生じる病気です。主な症状は、口をあけるときの痛み、顎関節の雑音（カクカク、ゴリゴリという音）、口が大きく開かないなどです。原因は、歯ぎしりや食いしばり、噛み合わせの悪さ、姿勢、ストレスなどにあり、複数の要因が重なって起こることが多いです。
多くは適切な治療で改善しますが、放置すると悪化することがあるため、早めの受診が大切です。
顎関節症の主な症状
関節雑音
顎関節の円板がずれた。骨の変形がある。異常がないけど鳴ってしまう。
顎関節痛
何もしなくても痛い。口をあけると痛い。押さえると痛い。
機能障害（開口障害）
痛みがあり、開かない。外傷などその他の理由で開かない。
顎関節痛─なぜ痛むのか
【原因1】関節円板の転位、骨変形、後部靱帯の牽引・損傷、関節内の炎症などにより痛みが生じます。
【原因2】関節周囲の靱帯の障害、筋の緊張・炎症などにより痛みが生じます。
機能障害─なぜ口が開かないのか
【原因1】ずれた関節円板が元に戻ろうとする際に引っかかるため、口が開かなくなることがあります。痛みをともなうことが多いです。
【原因2】外傷や心理的な要因が関与している場合もあります。
顎関節症の診断法
一般的な診察
問診・視診・触診（顎関節の触診、筋肉の動き・痛みの確認、開口測定）
画像検査
【レントゲン】顎関節の形態診査、可動性診査
【MRI】顎関節の精密検査、関節円板の診査
【CT】骨の形態診査
当院で行う顎関節症の治療法
スプリント療法
咬合を安定化させる目的や、顎関節、咀嚼筋群への 負担軽減目的に使用します。
基本的には夜間に装着するため、日常生活への影響はほとんどないといえます。
症状に合わせてマウスピースを調整します。
スプリントの種類
【スタビライゼーションスプリント】筋肉の安静と咬合の安定を目的とした標準的な治療法
【ピボットスプリント】関節への圧力を減らすことに特化した一時的な治療法
【前方制位型スプリント】下顎の位置を積極的に変えて関節円板のずれを治す特殊な治療法
| 治療内容・項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 顎関節治療（検査・CT撮影・診断） | ¥110,000 |
| スプリント療法 | ¥55,000 |
一般的なリスク・副作用
顎関節症治療
- ・基本的には保険での診療となりますが、治療内容によっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- ・薬物療法で鎮痛消炎剤や筋弛緩剤を使う場合、胃腸障害、眠気、倦怠感などを引き起こすことがあります。
- ・スプリント治療やプレート治療を行う場合、装着を怠ると治療期間が長引くことがあります。
- ・顎関節症は矯正治療により改善されることもありますが、矯正治療と関係なく悪化することもあります。矯正治療を行ったからといって、必ず顎関節症が治るというわけではありません。現段階で、顎関節症と矯正治療との明確な因果関係は示されていません。
スプリント療法
- ・保険適用になることもありますが、症状やスプリント（マウスピース）の種類などによっては公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- ・スプリントにより顎関節の状態が改善しても、噛み合わせの状態を治さないと後戻りすることがあります。
- ・筋肉に調和したスプリントを作製しないと、症状が悪化することがあります。